Диспансеризация

Профилактический медицинский осмотр — это комплекс медицинских обследований, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:

- в качестве самостоятельного мероприятия,

- в рамках диспансеризации,

- в рамках диспансерного наблюдения.

Профилактический медицинский осмотр включает в себя:

- анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше;

- расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше;

- измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше;

- исследование уровня общего холестерина в крови для граждан в возрасте 18 лет и старше;

- определение уровня глюкозы в крови натощак для граждан в возрасте 18 лет и старше;

- определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно;

- определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно;

- флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года;

- электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше;

- измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше;

- осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 и старше;

- прием (осмотр) врачом-терапевтом, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.

Углубленная диспансеризация направлена на выявление и профилактику осложнений после перенесённой новой коронавирусной инфекции COVID-19 и состоит из двух этапов.
1 этап углубленной диспансеризации включает в себя:
1) спирометрию (оценка функционального состояния дыхательной системы);
2) биохимический* анализ крови (исследование уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатамино- трансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);
3) определение концентрации Д-димера (биохимический маркер свертываемости крови) - для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию в средней и тяжелой форме);
4) тест с 6-минутной ходьбой (выявление возможных проблем в работе сердца и легких) - проводится при сатурации более 95% и наличию жалоб на одышку / отеки);
5) рентгенографию органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года)
2 этап углубленной диспансеризации включает в себя:
1. Эхокардиографию (в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6 минутной ходьбой);
2. Компьютерную томографию легких (в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6 минутной ходьбой);
3. Дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).
Кто может пройти углубленную диспансеризацию?
1. Лица, перенесшие Covid-19, при наличии 2 и более хронических неинфекционных заболеваний (наличие сочетанния заболеваний из группы 1 и из группы 2):
Группа 1: Первичная гипертензия, Гипертензивная болезнь сердца, Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек, Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек, Вторичная гипертензия, Острый инфаркт миокарда, Другие формы стенокардии, Стенокардия неуточненная, Хроническая ишемическая болезнь сердца, Атеросклеротическая болезнь сердца, Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда, Ишемическая кардиомиопатия, Бессимптомная ишемия миокарда, Другие формы хронической ишемической болезни сердца, Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная
Группа 2: Пароксизмальная фибрилляция предсердий, Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей, Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь, Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная, Сахарный диабет II типа, Последствия субарахноидального кровоизлияния, Последствия внутричерепного кровоизлияния, Последствия другого нетравматического внутричерепного кровоизлияния, Последствия инфаркта мозга, Последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга, Другие уточненные поражения сосудов мозга
2. Граждане, перенесшие новую коронавирусную инфекцию COVID-19, не относящиеся лицам, указанным в пункте 1

В соответствии с действующим законодательством углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекции, при подаче заявления на имя руководителя медицинской организации, выбранной гражданином в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (данная категория граждан не является приоритетной)

Мужчины и женщины в возрасте с 18 до 49 лет могут пройти диспансеризацию по оценке репродуктивного здоровья:

В рамка 1 этапа диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья входят следующие мероприятия:

Для женщин:

1. Осмотр врачом акушером-гинекологом с выполнением пальпации молочных желез.

2. Осмотр шейки с взятием материала на исследования:

a. микроскопическое исследование влагалищных мазков;
b. цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки
и цервикального канала;
c. для выявления возбудителей инфекционных заболеваний
органов малого таза (в возрасте 18-29 лет);

Для мужчин:

1. Осмотр врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).


При выявлении показаний к дообследованию по результатам 1 этапа вас могут направить на 2 этап, который включает в себя:

Для женщин:

1. Лабораторные исследования мазков для выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза (в возрасте 30-49 лет).

2. Ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла.

3. Ультразвуковое исследование молочных желез.

4. Повторный осмотр врачом акушером-гинекологом.

Для мужчин:

1. Микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований для выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза.

2. Ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки.

3. Спермограмма.

4. Повторный осмотр врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).


Важно: Информацию о возможности прохождения диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья женского населения необходимо уточнить в медицинской организации по месту прикрепления.